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東京消防庁 広報テーマ(7月号) テーマ1 夏に多発する事故から尊い命を守ろう
  熱中症を防ごう
  河川やプール等での水の事故を防止しよう
  病院へ行く?救急車を呼ぶ?
急な病気やけがで迷ったら#7119
  救急車の適正利用について
  心肺蘇生等の応急手当
テーマ2 日常生活における火災や事故を防止しよう
  子供の火遊びを防止しよう
  花火による火災を防止しよう

夏に多発する事故から尊い命を守ろう

夏に多発する事故から尊い命を守ろう

梅雨が明け、本格的な夏の暑さがやってくるこれからの季節は、熱中症が増える時期です。
熱中症は屋外だけでなく室内でも発生しているため、室内温度を確認するなど熱中症にならないような注意が必要です。また、水に接する機会が多くなり、海・河川・プールなどでの水による事故が増える時期でもあります。熱中症や水の事故を防ぐために、次のような点に注意して、楽しい夏を過ごしましょう。

熱中症を防ごう

1.熱中症の発生状況(平成28年6月から9月まで)

(1)月別救急搬送人員

東京消防庁管内(稲城市、島しょ地域を除く)で、平成28年6月から9月までの4か月間に、救急搬送された方のうち、熱中症(疑い含む)と診断された方は、2,819人となっています。平成27年中同期間の4,702人と比較して1,883人減少しました。原因としては、平成27年は、東京7月31日から8月7日まで8日間連続で猛暑日を記録するなど猛暑日が多かったが、平成28年は、真夏日は多かったものの猛暑日が3日しかなかったことなどが考えられます。

また、7月、8月の発生が多いですが、梅雨時期の6月や残暑の9月にも熱中症による救急搬送がみられます(図1)。

図1 熱中症の月別救急搬送人員(平成28年6月~9月)

図1 熱中症の月別救急搬送人員(平成28年6月~9月)

(2)初診時程度別発生状況

救急搬送時の初診時程度を見ると、救急搬送された2,819人のうち38.2%にあたる1,076人が入院の必要があるとされる中等症以上と診断されています。重症以上は56人で、そのうち10人は生命の危険が切迫しているとされる重篤と診断されています(図2)

図2 初診時程度別の救急搬送人員(平成28年6月~9月)

図2 初診時程度別の救急搬送人員(平成28年6月~9月)

(3)年齢区分別の救急搬送状況

年齢区分別の救急搬送状況を見ると、65歳以上の高齢者が1,391人で全体の約半数を占め、そのうち約7割にあたる978人が75歳以上の後期高齢者となりました(図3)。

年齢区分別の救急搬送人員と入院が必要とされる中等症以上の割合では、65歳以上は救急搬送された半数以上が、入院が必要とされる中等症以上と診断されています(図4)。

図3 年齢区分別の熱中症による救急搬送人員(平成28年6月~9月)

図3 年齢区分別の熱中症による救急搬送人員(平成28年6月~9月)

図4 年齢区分別の熱中症による救急搬送人員と中等症以上の割合(平成28年6月~9月)

図4 年齢区分別の熱中症による救急搬送人員と中等症以上の割合
(平成28年6月~9月)

(4)発生場所別発生状況

救急要請時の発生場所では、住宅等居住場所が1,152人で全体の40.9%を占め最も多く、次いで道路・交通施設が724人で25.7%を占めました(図5)。

図5 発生場所別の熱中症による救急搬送人員(平成28年6月~9月)

図5 発生場所別の熱中症による救急搬送人員(平成28年6月~9月)

室内で熱中症になった事例

  • 7時頃の起床時から暑く、エアコンが故障しているため扇風機で我慢していたが、徐々に呼吸が荒くなり、11時半頃、手足のしびれ感などがあり、外出して木陰のベンチで休んでいたが、更に具合が悪くなり、救急要請となったもの。
    【平成28年7月 女性(78歳) 熱中症(中等症) 気温28.2℃ 湿度66%】
  • 自宅にて高温の居室内に長時間おり、意識障害の症状が出ていたのを帰宅した息子が発見し救急要請となったもの。
    【平成28年8月 女性(86歳) 熱中症(重症) 気温29.2℃ 湿度74%】
  • 自宅において、2日前から体調不良を自覚するも、エアコンは使用せず、扇風機のみで過ごしていたところ、動けなくなったため、救急要請となったもの。
    【平成28年8月 男性(29歳) 熱中症(中等症) 気温31.9℃ 湿度66%】
<予防のポイント>

気温が高くなくても湿度が高いと、熱中症になることがあります。

  • 水分補給を計画的、かつ、こまめにしましょう。
  • 窓を開け風通しを良くしたり、エアコンや扇風機等を活用し、室内温度を調整するなど、熱気を溜めないようにしましょう。

乳幼児が、車の中で熱中症になった事例

  • 駐車場停車中の車両内に鍵を置き忘れ、何らかの原因で男児が閉じ込められ救出不能となったため、救急要請となったもの。
    【平成28年7月 男児(1歳) 熱中症疑い(軽症) 気温29.4℃ 湿度67%】
  • 15時半頃にエアコンをかけていない車内に10分程度いたところ、頭痛を訴え、水分を少し与えたが症状が改善しないため、自宅に戻り救急要請となったもの。
    【平成28年8月 男児(2歳) 熱中症疑い(軽症)気温31.4℃ 湿度57%】

車内で熱中症になっている子供

<予防のポイント>

夏場の車内の温度は、短時間で高温になります。

  • 少しの間でも子供を車内に残さないようにしましょう。
  • 子供が、自分で内鍵をかけたり、車の鍵で遊んでいて誤って、ロックボタンを押してしまい閉じ込められる事故が発生しています。車を降りる際は、鍵を持って降りましょう。

屋外で作業中に熱中症になった事例

  • 15時20分頃、道路工事作業中に全身の脱力感を訴え、立ち上がれなくなったため、同僚から救急要請となったもの。
    【平成28年7月 男性(34歳) 熱中症(重症) 気温32.3℃ 湿度52%】
  • 8時頃から住宅工事の足場外し作業をしており、10時頃、嘔吐及び痺れと全身脱力感があり、発見した関係者から救急要請となったもの。
    【平成28年7月 男性(23歳) 熱中症(重症) 気温30.0℃ 湿度67%】

屋外で並んでいて熱中症になった事例

  • イベント会場において、駐車場で列に並んでいる際に崩れ落ちるように倒れ、救急要請となったもの。
    【平成28年8月 男性(19歳) 熱中症(軽症) 気温27.0℃ 湿度69%】

運動中に熱中症になった事例

  • マラソン大会に出場中の男性がコース上で倒れたのを、目撃した他のランナーが大会スタッフに知らせ、救急要請となったもの。
    【平成28年7月 男性(25歳) 熱中症(重篤) 気温27.3℃ 湿度85%】
  • 9時半から屋外テニスコートにてテニスをしていたところ、具合が悪くなり、救急要請となったもの。
    【平成28年9月 男性(89歳) 熱中症(軽症) 気温27.9℃ 湿度70%】

複数の熱中症患者が発生した事例

  • 8時頃から野球の試合の前に練習をしており、9時頃から複数の選手が熱中症症状を訴えたため救急要請となったもの。
    【平成28年7月 12歳~13歳の男性7名 熱中症(中等症1名、軽症6名)気温30.6℃ 湿度67%】
  • 高校の文化祭で、14時30分から15時30分まで体育館でダンスを踊り、引き続き体育館で片付け作業をしていところ、15時50分頃から複数のダンス部員が脱力感と頭痛、手足のしびれを発症し、救急要請となったもの。なお、体育館は冷房機能がなく、蒸し暑かった。
    【平成28年9月 15歳~17歳の女性4名 熱中症(中等症1名、軽症3名)気温29.7℃湿度63%】
<予防のポイント>

クラブ活動等では、複数の生徒が熱中症で救急搬送されています。指導者等は、無理のない活動に配意しましょう。

  • 水分補給を計画的、かつ、こまめにしましょう。
  • 屋外では帽子を使用しましょう。
  • 襟元を緩めたり、ゆったりした服を着るなど服装を工夫しましょう。
  • 指導者等が積極的、計画的に休憩をさせたり、体調の変化を見逃さないようにしましょう。
  • 実施者は自分自身で体調管理を行い、体調不良の時は無理をせず休憩しましょう。

2.熱中症の予防

(1)暑さに身体を慣らしていく。

平成28年中の救急搬送状況からも、熱中症は梅雨入り前や梅雨の時期にも発生しています。体がまだ暑さに慣れていないため熱中症になったと考えられます。暑い日が続くと、体がしだいに暑さに慣れて(暑熱順化)、暑さに強くなります。

暑熱順化は、「やや暑い環境」で「ややきつい」と感じる強度で毎日30分程度の運動(ウォーキングなど)を継続することで獲得できます。暑熱順化は運動開始数日後から起こり、2 週間程度で完成するといわれています。そのため、日頃からウォーキングなどで汗をかく習慣を身につけて暑熱順化していれば、夏の暑さにも対抗しやすくなり、熱中症にもかかりにくくなります。汗をかかないような季節の段階から、少し早足でウォーキングし、汗をかく機会を増やしていれば、夏の暑さに負けない体をより早く準備できることになります。

<対策>
  • ウォーキングなど運動をすることで汗をかく習慣を身に付けるなど、暑さに強い体をつくる。
  • 冷房に頼りすぎない。

(2)高温・多湿・直射日光を避ける。

熱中症の原因の一つが、高温と多湿です。屋外では、強い日差しを避け、屋内では風通しを良くするなど、高温環境に長時間さらされないようにしましょう。

<対策例>
  • 服装を工夫する。(襟元を緩める、ゆったりした服を着るなど通気を良くする。)
  • 窓を開け、通気を保つ。
  • 扇風機等を使用し、室内に熱気を溜めない。
  • すだれ・よしず等を使用する。
  • グリーンカーテンを作る。窓に遮光フィルムを貼る。
  • エアコンによる室内温度の調整をする。
  • 屋外では頭部を守るため帽子や日傘を使用する。
  • 日陰を選んで歩く。遊ぶ時は日陰を利用する。
  • 温度計や湿度計を設置して、こまめに確認し室内の温度の調整を行う。
  • 熱中症計を活用する。

(3)水分補給は計画的、かつ、こまめにする。

特に高齢者はのどの渇きを感じにくくなるため、早めに水分補給をしましょう。普段の水分補給は、健康管理上からもお茶や水がよいでしょう。水分補給目的のアルコールは尿の量を増やし体内の水分を排出してしまうため逆効果です。

なお、持病がある方や水分摂取を制限されている方は、夏場の水分補給等について必ず医師に相談しましょう。

<対策例>

のどが渇いてから水分補給をするのではなく、例えば時間を決めて水分補給することや外出前に水分補給をするなど、意識的に水分補給を心がけましょう。

(4)運動時などは計画的な休憩をする。

学校での体育祭の練習、部活動や試合中などの集団スポーツ中に熱中症が発生していることから、実施する人はもちろんのこと、特に指導者等は熱中症について理解して、計画的な休憩や水分補給など、熱中症を予防するための配慮をしましょう。

汗などで失われた水分や塩分をできるだけ早く補給するためには、水だけでなく、スポーツドリンクなどを同時に摂取するのもよいでしょう。

また、試合の応援や観戦などでも熱中症が発生していることから、自分は体を動かしていないからと言って注意を怠らないでください。

<対策例>
  • 指導者等が積極的、計画的に休憩をさせる。
  • 指導者等は、体調の変化を見逃さない。
  • 実施者は自分自身で体調管理を行い、体調不良の時は無理をせず休憩する。
  • 屋外での応援や観戦など、運動をしていなくても高温環境にいることを忘れず、水分補給を心がける。

(5)規則正しい生活をする。

夜更かし、深酒、食事を抜くなど不規則な生活により体調不良な状態では、熱中症になる恐れがあります。

<対策例>
  • 規則正しい生活と十分な食事をする。

(6)乗用車等で子供だけにしない。

車内の温度は短時間で高温になります。少しの間でも、子供を車内に残さないようにしましょう。

<対策例>
  • 子供を車内に、絶対残さない。

(7)子供は大人よりも高温環境にさらされています。

一般的に地面に近いほど、地面からの輻射熱は高くなります。子供は大人に比べて身長が低いため、大人よりも、地面から受ける輻射熱は高温となります。

<対策例>
  • 子供は大人の想像以上に輻射熱等を受けていると考えましょう。
  • 子供の体調の変化に注意しましょう。

3.熱中症を疑う症状と応急手当

熱中症を疑う症状と応急手当 対処法のフロー

※ 参考文献:熱中症環境保健マニュアル2014(環境省)